Що таке лімфома: типи лімфом, симптоми, діагностика та лікування
Лімфома — це тип раку, який вражає лімфатичну систему, важливу частину імунної системи організму. Лімфатична система складається з мережі судин, тканин і органів, які допомагають організму боротися з інфекціями та хворобами.
Основні компоненти лімфатичної системи:
- Лімфатичні судини: Мережа тонких трубок, які переносять лімфу, прозору рідину, що містить лімфоцити (білі кров’яні тільця, які борються з інфекціями).
- Лімфатичні вузли: Невеликі, бобоподібні органи, розташовані по всьому тілу, які фільтрують лімфу та містять лімфоцити.
- Лімфоїдні органи: Такі як селезінка, мигдалики, аденоїди та тимус, які також відіграють важливу роль в імунній системі.
Як виникає лімфома?
Ось деякі фактори, які можуть збільшити ризик розвитку лімфоми:
- Вік: Лімфома може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у людей старше 60 років.
- Ослаблена імунна система: Люди з ослабленою імунною системою, наприклад, внаслідок ВІЛ-інфекції, прийому імуносупресивних препаратів або аутоімунних захворювань, мають підвищений ризик розвитку лімфоми.
- Інфекції: Деякі вірусні та бактеріальні інфекції, такі як вірус Епштейна-Барр, Helicobacter pylori та вірус гепатиту С, можуть збільшити ризик розвитку певних типів лімфом.
- Генетична схильність: У деяких випадках лімфома може бути пов’язана з генетичними факторами. Якщо у вашій родині були випадки лімфоми, ваш ризик може бути підвищеним.
- Вплив хімічних речовин: Деякі хімічні речовини, такі як пестициди та гербіциди, можуть збільшити ризик розвитку лімфоми.
- Радіація: Вплив високих доз радіації, наприклад, під час променевої терапії, може збільшити ризик розвитку лімфоми.
Як відбувається розвиток лімфоми:
- Мутації в ДНК: Внаслідок дії різних факторів (вірусів, хімічних речовин, радіації тощо) в ДНК лімфоцитів відбуваються мутації.
- Неконтрольований ріст: Ці мутації порушують нормальний цикл життя лімфоцитів, внаслідок чого вони починають неконтрольовано розмножуватися.
- Накопичення аномальних клітин: Аномальні лімфоцити накопичуються в лімфатичних вузлах, селезінці, кістковому мозку та інших органах, утворюючи пухлини.
- Порушення функції імунної системи: Накопичення аномальних лімфоцитів порушує нормальну функцію імунної системи, що робить організм більш вразливим до інфекцій.
Типи лімфом:
1. Хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз):
- Характерна ознака: Наявність специфічних клітин, званих клітинами Ріда-Штернберга, які можна виявити під мікроскопом.
- Поширеність: Менш поширена, ніж неходжкінські лімфоми.
- Вік: Найчастіше зустрічається у молодих людей (15-35 років) та людей похилого віку (після 55 років).
- Симптоми: Збільшення лімфатичних вузлів на шиї, під пахвами або в паху, лихоманка, нічна пітливість, втрата ваги, втома.
- Лікування: Хіміотерапія, променева терапія, імунотерапія, трансплантація стовбурових клітин.
- Прогноз: Загалом сприятливий, особливо при ранньому виявленні та лікуванні.
2. Неходжкінські лімфоми (НХЛ):
- Характерна ознака: Відсутність клітин Ріда-Штернберга.
- Поширеність: Більш поширені, ніж хвороба Ходжкіна.
- Вік: Можуть виникати в будь-якому віці, але частіше зустрічаються у людей похилого віку.
- Класифікація: НХЛ поділяються на багато підтипів, які відрізняються за агресивністю, прогнозом та методами лікування. Деякі з найпоширеніших підтипів:
- В-клітинні лімфоми: Розвиваються з В-лімфоцитів, які відповідають за вироблення антитіл.
- Т-клітинні лімфоми: Розвиваються з Т-лімфоцитів, які знищують інфіковані клітини.
- Симптоми: Збільшення лімфатичних вузлів, втома, втрата ваги, лихоманка, нічна пітливість, свербіж шкіри.
- Лікування: Хіміотерапія, променева терапія, імунотерапія, таргетна терапія, трансплантація стовбурових клітин.
- Прогноз: Залежить від підтипу лімфоми, стадії захворювання та загального стану здоров’я пацієнта.
Симптоми лімфоми:
- Збільшення лімфатичних вузлів на шиї, під пахвами або в паху
- Втрата ваги
- Втома
- Нічна пітливість
- Лихоманка
- Свербіж шкіри
Діагностика лімфоми:
Етапи діагностики:
- Збір анамнезу та фізикальний огляд: Лікар розпитає вас про ваші симптоми, історію хвороби та фактори ризику. Під час фізикального огляду лікар огляне лімфатичні вузли, селезінку та інші органи.
- Лабораторні дослідження:
- Загальний аналіз крові: Допомагає оцінити кількість різних типів клітин крові, включаючи лімфоцити.
- Біохімічний аналіз крові: Дозволяє оцінити функцію печінки, нирок та інших органів.
- Аналізи на онкомаркери: Можуть бути корисні для діагностики певних типів лімфом.
- Біопсія: Це найважливіший метод діагностики лімфоми. Під час біопсії лікар бере зразок тканини з лімфатичного вузла або іншого ураженого органу для мікроскопічного дослідження.
- Види біопсії:
- Ексцизійна біопсія: Видалення цілого лімфатичного вузла.
- Інцізійна біопсія: Видалення частини лімфатичного вузла.
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія: Забір клітин з лімфатичного вузла за допомогою тонкої голки.
- Види біопсії:
- Інструментальні дослідження:
- Ультразвукове дослідження (УЗД): Допомагає оцінити розмір та структуру лімфатичних вузлів та інших органів.
- Комп’ютерна томографія (КТ): Дозволяє отримати детальні зображення внутрішніх органів та виявити збільшені лімфатичні вузли або пухлини.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Надає детальну інформацію про головний та спинний мозок, а також м’які тканини.
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): Допомагає виявити активні пухлинні клітини в організмі.
- Рентгенографія: Може бути корисна для оцінки стану грудної клітки та кісток.
- Дослідження кісткового мозку:
- Аспірація та біопсія кісткового мозку: Дозволяють виявити аномальні клітини в кістковому мозку.
Лікування лімфоми:
Лікування лімфоми залежить від багатьох факторів, включаючи тип лімфоми, її стадію, загальний стан здоров’я пацієнта, вік та інші індивідуальні особливості.
Основні методи лікування:
- Хіміотерапія:
- Використання протипухлинних препаратів для знищення ракових клітин.
- Може призначатися у вигляді таблеток, ін’єкцій або внутрішньовенних інфузій.
- Часто використовується в комбінації з іншими методами лікування.
- Променева терапія:
- Використання високоенергетичних променів для знищення ракових клітин.
- Може бути використана як самостійний метод лікування або в комбінації з хіміотерапією.
- Імунотерапія:
- Стимулювання імунної системи для боротьби з раковими клітинами.
- Може включати використання моноклональних антитіл, імунних контрольних точок інгібіторів та інших препаратів.
- Таргетна терапія:
- Використання препаратів, які блокують специфічні молекули, необхідні для росту та розвитку ракових клітин.
- Часто використовується для лікування певних підтипів лімфом.
- Трансплантація стовбурових клітин:
- Заміна пошкодженого кісткового мозку здоровими стовбуровими клітинами.
- Може бути використана для лікування агресивних лімфом або у випадках рецидиву.
- Хірургічне лікування:
- Використовується рідше, ніж інші методи, переважно для видалення збільшених лімфатичних вузлів або пухлин в певних органах.
- Спостереження:
- У деяких випадках, особливо при повільно прогресуючих лімфомах, лікар може рекомендувати спостереження за перебігом захворювання без активного лікування.
Вибір методу лікування:
- Лікар-гематолог або онколог https://www.clinic-target.com/uk/likari/ допоможе вам визначити найкращий варіант лікування, враховуючи всі фактори вашого випадку.
- Лікування лімфоми часто є комплексним і може включати комбінацію різних методів.
Важливо:
- Лімфома — це серйозне захворювання, але при своєчасному лікуванні багато пацієнтів можуть досягти ремісії або повного одужання.
- Не зволікайте зі зверненням до лікаря, якщо у вас є симптоми, які можуть свідчити про лімфому.