Що таке лімфома: типи лімфом, симптоми, діагностика та лікування

Лімфома — це тип раку, який вражає лімфатичну систему, важливу частину імунної системи організму. Лімфатична система складається з мережі судин, тканин і органів, які допомагають організму боротися з інфекціями та хворобами.

Основні компоненти лімфатичної системи:

  • Лімфатичні судини: Мережа тонких трубок, які переносять лімфу, прозору рідину, що містить лімфоцити (білі кров’яні тільця, які борються з інфекціями).
  • Лімфатичні вузли: Невеликі, бобоподібні органи, розташовані по всьому тілу, які фільтрують лімфу та містять лімфоцити.
  • Лімфоїдні органи: Такі як селезінка, мигдалики, аденоїди та тимус, які також відіграють важливу роль в імунній системі.

Як виникає лімфома?

Ось деякі фактори, які можуть збільшити ризик розвитку лімфоми:

  • Вік: Лімфома може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у людей старше 60 років.
  • Ослаблена імунна система: Люди з ослабленою імунною системою, наприклад, внаслідок ВІЛ-інфекції, прийому імуносупресивних препаратів або аутоімунних захворювань, мають підвищений ризик розвитку лімфоми.
  • Інфекції: Деякі вірусні та бактеріальні інфекції, такі як вірус Епштейна-Барр, Helicobacter pylori та вірус гепатиту С, можуть збільшити ризик розвитку певних типів лімфом.
  • Генетична схильність: У деяких випадках лімфома може бути пов’язана з генетичними факторами. Якщо у вашій родині були випадки лімфоми, ваш ризик може бути підвищеним.
  • Вплив хімічних речовин: Деякі хімічні речовини, такі як пестициди та гербіциди, можуть збільшити ризик розвитку лімфоми.
  • Радіація: Вплив високих доз радіації, наприклад, під час променевої терапії, може збільшити ризик розвитку лімфоми.

Як відбувається розвиток лімфоми:

  1. Мутації в ДНК: Внаслідок дії різних факторів (вірусів, хімічних речовин, радіації тощо) в ДНК лімфоцитів відбуваються мутації.
  2. Неконтрольований ріст: Ці мутації порушують нормальний цикл життя лімфоцитів, внаслідок чого вони починають неконтрольовано розмножуватися.
  3. Накопичення аномальних клітин: Аномальні лімфоцити накопичуються в лімфатичних вузлах, селезінці, кістковому мозку та інших органах, утворюючи пухлини.
  4. Порушення функції імунної системи: Накопичення аномальних лімфоцитів порушує нормальну функцію імунної системи, що робить організм більш вразливим до інфекцій.

Типи лімфом:

1. Хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз):

  • Характерна ознака: Наявність специфічних клітин, званих клітинами Ріда-Штернберга, які можна виявити під мікроскопом.
  • Поширеність: Менш поширена, ніж неходжкінські лімфоми.
  • Вік: Найчастіше зустрічається у молодих людей (15-35 років) та людей похилого віку (після 55 років).
  • Симптоми: Збільшення лімфатичних вузлів на шиї, під пахвами або в паху, лихоманка, нічна пітливість, втрата ваги, втома.
  • Лікування: Хіміотерапія, променева терапія, імунотерапія, трансплантація стовбурових клітин.
  • Прогноз: Загалом сприятливий, особливо при ранньому виявленні та лікуванні.

2. Неходжкінські лімфоми (НХЛ):

  • Характерна ознака: Відсутність клітин Ріда-Штернберга.
  • Поширеність: Більш поширені, ніж хвороба Ходжкіна.
  • Вік: Можуть виникати в будь-якому віці, але частіше зустрічаються у людей похилого віку.
  • Класифікація: НХЛ поділяються на багато підтипів, які відрізняються за агресивністю, прогнозом та методами лікування. Деякі з найпоширеніших підтипів:
    • В-клітинні лімфоми: Розвиваються з В-лімфоцитів, які відповідають за вироблення антитіл.
    • Т-клітинні лімфоми: Розвиваються з Т-лімфоцитів, які знищують інфіковані клітини.
  • Симптоми: Збільшення лімфатичних вузлів, втома, втрата ваги, лихоманка, нічна пітливість, свербіж шкіри.
  • Лікування: Хіміотерапія, променева терапія, імунотерапія, таргетна терапія, трансплантація стовбурових клітин.
  • Прогноз: Залежить від підтипу лімфоми, стадії захворювання та загального стану здоров’я пацієнта.

Симптоми лімфоми:

  • Збільшення лімфатичних вузлів на шиї, під пахвами або в паху
  • Втрата ваги
  • Втома
  • Нічна пітливість
  • Лихоманка
  • Свербіж шкіри

Діагностика лімфоми:

Етапи діагностики:

  1. Збір анамнезу та фізикальний огляд: Лікар розпитає вас про ваші симптоми, історію хвороби та фактори ризику. Під час фізикального огляду лікар огляне лімфатичні вузли, селезінку та інші органи.
  2. Лабораторні дослідження:
    • Загальний аналіз крові: Допомагає оцінити кількість різних типів клітин крові, включаючи лімфоцити.
    • Біохімічний аналіз крові: Дозволяє оцінити функцію печінки, нирок та інших органів.
    • Аналізи на онкомаркери: Можуть бути корисні для діагностики певних типів лімфом.
  3. Біопсія: Це найважливіший метод діагностики лімфоми. Під час біопсії лікар бере зразок тканини з лімфатичного вузла або іншого ураженого органу для мікроскопічного дослідження.
    • Види біопсії:
      • Ексцизійна біопсія: Видалення цілого лімфатичного вузла.
      • Інцізійна біопсія: Видалення частини лімфатичного вузла.
      • Тонкоголкова аспіраційна біопсія: Забір клітин з лімфатичного вузла за допомогою тонкої голки.
  4. Інструментальні дослідження:
    • Ультразвукове дослідження (УЗД): Допомагає оцінити розмір та структуру лімфатичних вузлів та інших органів.
    • Комп’ютерна томографія (КТ): Дозволяє отримати детальні зображення внутрішніх органів та виявити збільшені лімфатичні вузли або пухлини.
    • Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Надає детальну інформацію про головний та спинний мозок, а також м’які тканини.
    • Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): Допомагає виявити активні пухлинні клітини в організмі.
    • Рентгенографія: Може бути корисна для оцінки стану грудної клітки та кісток.
  5. Дослідження кісткового мозку:
    • Аспірація та біопсія кісткового мозку: Дозволяють виявити аномальні клітини в кістковому мозку.

Лікування лімфоми:

Лікування лімфоми залежить від багатьох факторів, включаючи тип лімфоми, її стадію, загальний стан здоров’я пацієнта, вік та інші індивідуальні особливості.

Основні методи лікування:

  1. Хіміотерапія:
    • Використання протипухлинних препаратів для знищення ракових клітин.
    • Може призначатися у вигляді таблеток, ін’єкцій або внутрішньовенних інфузій.
    • Часто використовується в комбінації з іншими методами лікування.
  2. Променева терапія:
    • Використання високоенергетичних променів для знищення ракових клітин.
    • Може бути використана як самостійний метод лікування або в комбінації з хіміотерапією.
  3. Імунотерапія:
    • Стимулювання імунної системи для боротьби з раковими клітинами.
    • Може включати використання моноклональних антитіл, імунних контрольних точок інгібіторів та інших препаратів.
  4. Таргетна терапія:
    • Використання препаратів, які блокують специфічні молекули, необхідні для росту та розвитку ракових клітин.
    • Часто використовується для лікування певних підтипів лімфом.
  5. Трансплантація стовбурових клітин:
    • Заміна пошкодженого кісткового мозку здоровими стовбуровими клітинами.
    • Може бути використана для лікування агресивних лімфом або у випадках рецидиву.
  6. Хірургічне лікування:
    • Використовується рідше, ніж інші методи, переважно для видалення збільшених лімфатичних вузлів або пухлин в певних органах.
  7. Спостереження:
    • У деяких випадках, особливо при повільно прогресуючих лімфомах, лікар може рекомендувати спостереження за перебігом захворювання без активного лікування.

Вибір методу лікування:

  • Лікар-гематолог або онколог https://www.clinic-target.com/uk/likari/ допоможе вам визначити найкращий варіант лікування, враховуючи всі фактори вашого випадку.
  • Лікування лімфоми часто є комплексним і може включати комбінацію різних методів.

Важливо:

  • Лімфома — це серйозне захворювання, але при своєчасному лікуванні багато пацієнтів можуть досягти ремісії або повного одужання.
  • Не зволікайте зі зверненням до лікаря, якщо у вас є симптоми, які можуть свідчити про лімфому.